腳上傷口總是好不了？當心是「蚯蚓腿」惹的禍！

最近阿嬤發現小腿內側有個硬幣大的傷口，擦藥兩個月都不見好，皮膚還變得像發霉般黑一塊白一塊…這可能是「靜脈潰瘍」找上門！新光醫院整形外科陳柵君醫師提醒：「10個慢性傷口患者，有7個都是靜脈曲張沒處理好造成的！」

青筋浮起別輕忽！靜脈曲張惡化全過程

第一階段：蚯蚓腿現形

當腳部靜脈瓣膜失靈，血液就會像漏水的水管在腿部淤積。初期會看到：

• 皮膚表面浮現藍紫色網狀紋路
• 下午特別容易腳脹腳痠
• 襪口壓痕變得明顯
• 腳踝內側開始有色素沉澱

第二階段：皮膚炎警報

淤積的血液會讓皮膚「泡在代謝廢物」裡：

• 整天感覺腳部濕黏發熱
• 出現像濕疹的脫屑紅疹
• 忍不住想抓癢導致破皮
• 皮膚逐漸變硬像皮革

第三階段：潰瘍大爆發

當發炎反應突破臨界點：

• 傷口多出現在腳踝上方
• 滲出大量黃色組織液
• 周圍皮膚發黑像霉斑
• 傷口反覆感染難以癒合

治療關鍵三階段（附日常照護技巧）

▍急性期：滅火大作戰

傷口化膿時要先「滅火」：

1. 用含銀離子敷料殺菌
2. 早晚用生理食鹽水沖洗
3. 睡覺時墊高腳掌30公分 ⚠️禁忌：絕對不能泡熱水！

▍慢性期：重建循環網

傷口穩定後要「治本」：

• 雷射手術封閉病變靜脈
• 白天穿醫用三級彈性襪
• 每天做踩空中腳踏車運動 🍵食療：多吃芭樂、奇異果補充維生素C

▍保養期：防復發重點

傷口癒合後更要小心：

• 洗澡後擦含維生素B5乳液
• 避免穿過緊的牛仔褲
• 每坐1小時起身活動 👨⚕️醫師小提醒：糖尿病患者要加強血糖控制

這些族群要特別當心！

• 需久站的教師、櫃姐、廚師
• 懷孕超過3次的媽媽
• 體重超過標準值30%者
• 有家族靜脈曲張病史

陳醫師門診常見患者拖到「傷口流湯」才就醫，這時往往需要3-6個月治療。建議發現腳部有異常色素沉澱時，就要做「下肢靜脈超音波」檢查，早期治療才能避免截肢風險！